发布时间：2021/6/3 16:41:06 阅读次数：338
中文别名：普通胰岛素；胰激素；因苏林；正规胰岛素；短效胰岛素
英文别名：Insulin；RI；Insulyl；Crystalline Insulin；Regular Insulin
来源含量：本品系自猪胰中提取制得的具有降血糖作用的多肽类物质.按干燥品计算,每1mg的效价不得少于27单位.每1单位相当于胰岛素0.0345mg.
制法要求：本品应从检疫合格猪的冰冻胰脏中提取.生产过程应符合现行版《药品生产质量管理规范》的要求
胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,β细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速.
胰岛素在胰岛β细胞中合成.胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成.A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸.A-B 链之间有两处二硫键相连.
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的.临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态.
影响因素
体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
刺激胰岛素分泌
血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素.口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应.早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降；延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上.早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素.
进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加.精氨酸 赖氨酸 亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用.
进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素 胰泌素 胃抑肽 肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌.
自主神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌.
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖 乳糖 核糖 精氨酸 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素.
先分泌的是由84个氨基酸组成的长链多肽—胰岛素原（Proinsulin）,经专一性蛋白酶——胰岛素原转化酶（PC1和PC2）和羧肽脢E的作用,将胰岛素原中间部分（C链）切下,而胰岛素原的羧基端部分（A链）和氨基端部分（B链）通过二硫键结合在一起形成胰岛素.
成熟的胰岛素储存在胰岛β细胞内的分泌囊泡中,以与锌离子配位的六聚体方式存在.在外界刺激下胰岛素随分泌囊泡释放至血液中,并发挥其生理作用.
药理作用
治疗糖尿病 消耗性疾病.促进血循环中葡萄糖进入肝细胞 肌细胞 脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成.
生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程.对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成.总的作用是促进合成代谢.胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原 脂肪 蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨酸激酶机制.
调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用.胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥 昏迷,甚至引起胰岛素休克.相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿；同时由于血液成份中改变（含有过量的葡萄糖）, 亦导致高血压 冠心病和视网膜血管病等病变.胰岛素降血糖是多方面作用的结果：
（1）促进肌肉 脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞.
（2）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性 降低cAMP水平 升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加 磷酸化酶活性降低,加速糖原合成 抑制糖原分解.
（3）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化.
（4）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生.
（5）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加.
调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化.胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时,胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒.
调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长.腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来.因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一.
其它功能
胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸（DNA） 核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）的合成.
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