发布时间：2021/6/4 9:13:34 阅读次数：280
乙肝两对半
乙肝即乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）,乙肝五项也称为乙肝两对半,依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg） ②乙肝表面抗体（抗-HBs） ③乙肝e抗原（HBeAg） ④乙肝e抗体（抗-HBe） ⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）.乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志.临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归.
乙肝五项内容及意义
1.HBsAg（乙肝表面抗原）
是乙肝病毒的外壳物质,本身没有传染性.HBsAg阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在.通常在感染病毒后2～6个月,血清转氨酶还未上升时便可在血清中测到HBsAg阳性.急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性.
2.抗-HBs（乙肝表面抗体,HbsAb）
是乙型肝炎病毒（HBV）自然感染人恢复期出现的抗体,此时HBsAg往往已自然消失.它的存在提示人对乙肝有了抵抗力,是体内对乙肝病毒的免疫和保护性抗体.我国有27%以上的人口有此抗体.
3.HBeAg（乙型肝炎e抗原）
产生于病毒内部,可分泌到血液中,e抗原阳性提示病毒有活动,而且是具有传染性的指标.e抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性.
4.抗-HBe（乙肝e抗体,HBeAb）
是人体针对e抗原产生的一种蛋白质,阳性结果提示病毒的传染性变弱,病情已处于恢复阶段,e抗体阳性在抗原转阴后数月出现.但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无HBeAg,但可产生抗-HBe,出现这种情况就需要检查HBV-DNA以便判定是否还有病毒存在.
5.抗-HBc（乙肝核心抗体,HbcAb）
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种：抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性；抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗.核心抗体一般在表面抗原出现后3～5周,乙肝症状出现前便会在血清中检查出来.
其他,HBV-DNA是病毒的遗传基因,存在于病毒的核心部位,它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的.因此,目前公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标.
乙肝五项检查对照表内容
1.乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期.
2.乙肝五项第1 3 5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急 慢性乙肝,传染性相对较强.
3.乙肝五项第1 4 5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急 慢性乙肝,传染性相对较弱.
4.乙肝五项第1 3项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝的早期.
5.乙肝五项第1 3 4 5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者.
6.乙肝五项第1 4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复.
7.乙肝五项第1 5项阳性,其余三项阴性,说明是急 慢性乙肝,即：①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者；③传染性弱.
8.乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者.
9.乙肝五项第2 4 5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力.
10.乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力；③假阳性.
11.乙肝五项第2 5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力.
12.乙肝五项第4 5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒.
13.乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体.
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