发布时间:2021/6/11 15:35:32 阅读次数:462
C-反应蛋白
D-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞.
定义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白).CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤 坏死 凋亡的组织细胞,在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用
特性
CRP不仅是一种非特异的炎症标志物,其本身直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子.CRP与补体C1q及FcTR的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感染的防御反应 对炎症反应的吞噬作用和调节作用等.与受损细胞 凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用.
正常值
采用何种检测法,取决于各实验室条件和对灵敏度 特异性的要求.免疫扩散 放射免疫 浊度法,以及酶标免疫测定方法均有实用价值.
正常值:800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法) .
护理注意事项
1抽血前一天不吃过于油腻 高蛋白食物,避免大量饮酒.血液中的乙醇成分会直接影响检验结果.
2采血前一天的20:00以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果.
3 留取尿标本检查时,留尿前清洗外阴,使用的容器应清洁无污染,不可混有洗涤剂 消毒剂和防腐剂等化学物质,以免影响检查结果.
4女性应防止白带混入尿液中,注意先排出一部分尿液,再留取标本,即留取中段尿.
5留尿后应该立刻送检,避免尿液放置后导致检测结果错误
左房恶性黏液瘤,皮肤黏膜淋巴结综合征,大动脉炎,显微镜下多血管炎,非特异性系统性坏死性小血管炎,小儿史-约综合征,小儿大动脉炎,成人still病,风湿热,小儿肺
CRP测定的临床意义:
(1)各种急性炎症 组织损伤 心肌梗死 手术创伤 放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势.病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关.手术后患者CRP升高,术后7~10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞.
(2)CRP与其他炎症因子,如白细胞总数 红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性.又与WBC存在正相关.在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力.在患者疾病发作时,可早于WBC而上升,恢复正常也很快,故具有极高的敏感性.
(3)帮助辨别呼吸道感染类型.CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高,因此CRP值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型,有针对性的给予药物和治疗. [2]
(4)恶性肿瘤患者CRP都升高,如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断,应用于肝癌疗效及预后的判断.手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗 化疗和皮质激素治疗的影响,有助于评估肿瘤的进程.
(5)评估急性胰腺炎的严重程度,当CRP高于250mg/L时,则提示为广泛坏死性胰腺炎.
(6)用超敏乳胶增强法测CRP,能提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测